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Pré Inscrição da 14° Conferência Municipal da Assistência Social
Faça sua Pré-Inscrição para a nossa 14° Conferência Municipal da Assistência Social e venha fazer parte deste momento de fortalecimento da democracia!
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26/06/2025 - EMEF Barão de Piratininga - 08:00 as 12:00
27/06/2025 - Câmara Municipal - 08:00 as 17:00
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Nome:
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Informe o seu CPF. CPFs inválidos serão desconsiderados.
Nome Social/ Destaque no Crachá:
Data de Nascimento
Informe a Data no formato dd/mm/yyyy
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Adolescente (12 a 17 anos)
Jovem (18 a 29 anos)
Adulto(a) (30 a 59 anos)
Idoso(a) (acima de 60 anos)
Prefiro não informar
Raça/Cor:
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Preto(a)
Pardo(a)
Branco(a)
Amarelo(a)
Indígena
Prefiro não dizer
Gênero:
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Masculino
Feminino
Outro
Prefiro não informar
Outros:
Outras Especificidades:
Povos Originários e/ou Comunidades Tradicionais
Atingidos por Barragens
Pessoa com deficiência
Pessoa em situação de rua
Migrante
Refugiado(a)
LGBTQIAPN
Outro(s)
Outro
Caso tenha selecionado na opção acima
Escolaridade:
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Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Incompleto
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Incompleto
Ensino Superior Completo
Pós-Graduação
Curso
Curso
Profissão:
Endereço Residencial:
Bairro
Município:
CEP:
Telefone:
E-mail:
Informe o seu e-mail legítimo
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Informe o nome do Órgão, Entidade ou Movimento em que atua:
Cargo/Função:
Município em que atua:
UF
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AL
AP
AM
BA
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DF
ES
GO
MA
MT
MS
MG
PA
PB
PR
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PI
RJ
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RO
RR
SC
SP
SE
TO
CEP
CEP do Orgão ou Entidade ou Movimento
Representação
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Governamental
Sociedade Civil
Segmento
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Entidade
Trabalhador
Usuário
Âmbito
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Nacional
Estadual
Distrital
Municipal
É Conselheiro(a) ?
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Sim
Não
Em qual conselho?
Informações Complementares
Possui restrições alimentares?
-- Selecione --
Sim
Não
Qual ou quais restrições?
Pessoa com deficiência?
-- Selecione --
Sim
Não
Deficiência:
Auditiva
Intelectual
Motora
Múltipla
Psicossocial
Visual
Outra
Necessidades Especiais:
Quais são as suas necessidades especiais (Caso seja pessoa com deficiência)
Necessita de Acompanhante?
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Sim
Não
Informações do acompanhante
CPF do Acompanhante
Informe o seu CPF. CPFs inválidos serão desconsiderados.
Nome do acompanhante
Nome Social do acompanhante/Destaque Crachá
Endereço Residencial do acompanhante
Telefone do acompanhante
E-mail do acompanhante
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Raça/ Cor do acompanhante:
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Preto(a)
Pardo(a)
Branco(a)
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Indígena
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Data de Nascimento do acompanhante:
Informe a Data no formato dd/mm/yyyy
Acompanhante tem restrições alimentares?
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Sim
Não
Quais as necessidades alimentares?
o acompanhante é pessoa com deficiência?
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Não
Deficiência:
Auditiva
Intelectual
Motora
Múltipla
Psicossocial
Visual
o Acompanhante possui necessidades especiais ?
Outras Informações
Observações:
Utilizar este espaço somente se necessário e com a maior objetividade possível.
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